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康复知识

学会指示沟通,打开孤独症孩子理解语言的第一扇门

文字:[大][中][小] 2017/5/10    浏览次数:987    


  

正常发育的孩子在11个月左右开始指示, 一般用手指示意那些想要的东西或感兴趣的东西。通常指示被认为是孩子确认物体与语言之间的对应关系的一种行为。用语言发展理论来说,这是最初的象征行为,是一种沟通手段。这种指示被认为是通过模仿学会的行为,特别是通过模仿对方的注意力,模仿朝向另一个物体的行为而学习的东西。


所以,如果孩子不能明白自己和他人的区别,物与物之间关系的不同,是不会出现指示这一行为的。假如孩子对人、对物都不关心,那么,一定要着重做以下几方面的训练:

 

①了解自己和他人的不同。

②了解物与物的不同。

③关心身边发生的事。

 

学会指示的目的


对自身与他人的区别、区分物与物的不同,是通过触摸、看、听等感觉与知觉的学习而得到的。


 

但是,这些能力的基础是对人与物的直接兴趣,它的表现就是指示。如果孩子不能积极地使用指示,那么他对人、对物的认识就不会扩大。因此,在这项训练领域中的目标是以指示为连接点,让孩子学会关心人和物,提高语言的理解力。同时,指示作为一种沟通手段也在孩子的内心发展起来。

 

学习指示的方法

    

在发育诊断评估表中,为了让孩子学习发展和指示行为,准备了包含以下内容的指示练习:表达要求;身体名称;颜色等具体物;插图;图片

    

从发育的角度来看这些指示行为,当然最初应该是表达要求,然后是身体名称具体物(电车、公车)、插图。这个顺序是从空间范围的指示开始的,这是正常的发育模式。正常孩子在指示行为出现之前,是通过对人、对物的看和抚触获得足够的影像,而自闭症儿童这方面则发育得很差。所以,在依照发育顺序进行的训练中要十分注意以下几个方面。

    

自闭症儿童不擅长注视人和物,或自己开发、拓展兴趣,这样很难出现指示行为。这时候,有意图的指导就显得十分必要。饲如:要他坐下,不能只叫他“坐在椅子上”,而应按下列顺序进行:


①站在椅子前;

②看着孩子的脸,指着椅子,说“请坐”;

③在任何场合都重复同样的方法。

    

最初,孩子会犹豫不决,同样的方法重复几遍之后,他可能就会表现出你希望的行为。仔细分析这种变化,会发现孩子是看着你指示的信号行动的。当他理解了这个信号的含义时,他的行动就会变得非常敏捷。


    

通常,不会以手指示的孩子大部分没有语言,所以要一边指,一边对他说话,如“小明,在这里”,“看,有一个球”。重复进行这些干预,孩子会慢慢学会指示。老师或家长首先做一些指示行为是训练的基本要点。一定要在生活中寻找恰当时机,以手指示。

    

有时你会发现,无论怎样使用绘画卡片来训练,孩子也很难获得语言。原因就是孩子的经验严重不足,兴趣不广,对物的认识不够。在这种情况下给他看抽象度很高的绘画卡片,会让他非常糊涂。所以,不能无视这种经验的不足,应当尽可能让他体验、学习具体场景中的具体事物


    

获得经验的方法有抚触、看、听、操作等,直接提示某一物品也是非常有效的方法。正常孩子会通过母亲的大量指示来认识事物。有了这种具体的影像之后,才能开始图片的训练。

  

教孩子表达要求

 

很多自闭症儿童在产生强烈愿望之后可以自己想办法实现,而那些完全不表达要求的孩子的愿望往往已被大人预见,并得到充分的照顾。

 

要求行为是自我主张的一种。要让孩子学会即使再小的事情都要表达自己的要求,这也应该是干预的一个目标。在训练不能做出要求行为的孩子时一定要非常仔细。这里以荡秋千为例说明基本顺序。

 

①诱导要求行为——指着秋千说“荡秋千吧”。

②对提出要求的项目给予意识——一起去荡秋千。

③确认是否有此要求——去有秋千的地方。没有要求的话,要重复步骤①。



在游戏、进食、工作等各种生活场景中也可以进行这些训练项目。

 

只做一两次,孩子是不会理解要求行为的,因此,要用同样的方法重复许多次才行。只要有一次,孩子用指示使自己的要求得到了满足,那么接下来的发展就会比较顺利。但是,如果训练内容与孩子的兴趣无关,则很难发生要求的行为。


家长一定要下工夫观察孩子在日常生活中对什么感兴趣,当孩子的需要和训练内容一致的时候,才能顺利地出现指示这一要求行为。一旦孩子出现指示,要立刻做出反应,让孩子理解指示动作的有效性,这是十分重要的。


从兴趣出发加以干预


正常发育的孩子感兴趣的东西大部分是交通工具、食物、动物、电动玩具等,自闭症儿童通常只对交通工具感兴趣,也有只对特定的符号(如企业的商标)、地图、天气图、汉字、文字等感兴趣的。

    

要尽量扩大孩子的生活范围,使他对各种各样的东西都有兴趣。所以,只在教室、幼儿园等专门场所中训练是没有意义的,要去找那些能让孩子心动的、目不暇接的生活场景,如有很多游乐设施的游乐场,郊外,摆满了实物的超市、商场,街头的海报、广告牌。在这些地方可以发现和开发孩子感兴趣的东西,唤起他的注意。如可以指着物体夸张地对他说“看,**公司!”不要忘了这种干预要尽量重复。这样的训练会使孩子也一边发声一边指认。 


 

对那些无论怎样干预都没有兴趣的孩子,要让他们直接用手触摸实物,以此来提高对物的兴趣。孩子对用自己的手和眼睛确认过的东西形成了影像,再次看到就会用手指出来,或发出声音。通过这些指导,可以使孩子对各种事物产生兴趣,表现出关心。 


指认身体名称

 

仔细探讨就会发现身体名称这个项目不仅可以进行个别训练,也可以体现在教学中。例如,和着旋律指出身体的各个部分。

 

①面对面做好。

②大家一起唱歌“拍拍,放开”。

③“这是眼睛,这是鼻子”,唱到这里,可以一边指一边唱。



像这样作为一种音乐游戏来做练习,会让孩子产生快乐的体验,很自然地学会身体名称的指示。类似这样的音乐游戏有很多,可重复练习。

    

指认颜色的方法

    

指示颜色的训练过程就是指示形状、学习具体物品名称的应用。现在介绍一下训练方法。

 

 提高对颜色的认识是为了能让孩子理解颜色,应该多给他各种关于颜色的经验,让他去触摸颜色,涂色,玩色纸游戏。

    

✦ 使用色板,玩颜色分类游戏和构成游戏。分类游戏是要准备几组同色两枚一组的色板,让他同色配对。把蓝、红两枚色板放在孩子面前,把孩子想要的色板给他,让他指着选。不能完成时,要指着正确的给他看,“是这个,对吗?”然后立刻让孩子模仿。这个游戏能完成以后,再渐渐地增加颜色的种类和色板的数量。

    

✦ 如果能够用指示的方式来完成色板配对,则说明他已经理解了色板上的颜色。可以提问:“红色是哪个?”要求他指出来。

    

除了这种形式的学习之外,还可以在日常生活中多练习,“这是红衣服”,“黄色的球在哪里?”

 

指认书本插图

    

这项训练可以在午休时进行,把孩子抱在膝盖上,肩靠肩地讲解。只要每天进行就会看到孩子的进步。

    

在实际操作中,先从一张只画一个东西的插图渐渐过渡到内容丰富的插图语言也要尽量有节奏,和缓,一边指一边说“看,小狗”,“啊,是消防事”。有时也可以问他“狗在哪里?”看他是否能做出反应并指出来。如果没有反应,就替他回答“看,狗在这里”,再重复训练。语言的内容不能只是一个简单的名称“啊,小狗”,还可以说,“啊,一条白色的狗”,“这是狗妈妈”。还可以解释书中物与人的状况

    

使用图片的游戏

   

这种图片的利用和绘本的选择是一样的,既可以是孩子感兴趣的内容,也可以是绘画、照片、儿童画。图片的训练常常在特定的场所进行,对那些对物的认识十分不足的孩子很有效。不过,因为对孩子来说没有具体性,所以有时很难学好。


 

找漏画的地方,或用图片玩购物游戏,在这样快乐的游戏当中学习指示。如可以利用正常儿童的绘画来假扮各种商店。

 

    

指示的训练是为了让孩子能使用指示,能将语言和物体对应起来。所以,评估时要看他能否顺着指示的方向看,能否对老师发出的信号用指示做出反应,能否用指示提出要求。同时,也有必要注意他的语言理解力。    


 

至于延伸项目可以用插图表演故事,或用幻灯片来替代绘画卡片,以扩展孩子的兴趣。颜色的学习也可以扩展到大小、形状的区别。

    

在训练生活习惯时也应采取指示的方法。因为指示可以明确行动的目标,是让孩子知道现在必须要做什么的一个信号。

来源:恩启特教平台
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